婦人每日腹瀉20次嚴重脫水 原是腸內藏百隻蟲作怪

(記者邱玉君/羅東報導)宜蘭一名54歲婦女，連續兩個月天天腹瀉超過20次，至各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。輾轉來到羅東博愛醫院就診，經胃腸肝膽科林峰年醫師執行大腸鏡檢查後，於病人的大腸中抓出上百隻鉤蟲。投藥治療後，第二天開始腹瀉情況即明顯好轉，抓到病因對症下藥，讓婦人生活回歸正軌。

該名婦人因連日腹瀉嚴重，先於11月中旬前往醫院照大腸鏡及糞便檢查，未有異常檢出，後續又自行至其他醫院進行檢查，也僅被診斷為一般腸躁症，並未有進一步治療。症狀未緩解狀況下轉至羅東博愛醫院，由於婦人有嚴重腹瀉合併脫水症狀，因此林峰年醫師判斷需立即住院，同步也安排大腸鏡檢查，仔細檢查後發現婦人的腸道有嚴重寄生蟲寄生的情況，經由檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵，雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。

罕見的是，臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸，透過大腸鏡發現較為少見;此外羅東博愛醫院檢驗科鄭明輝主任也表示:「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵，但因婦人連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量，所以在執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的婦人，直至近日第二度透過大腸鏡檢查，並由醫院檢驗科再次檢查糞便檢體，在醫師與醫檢師「明察秋毫」下，總算確認為鉤蟲感染。

隨著衛生環境進步以及產業轉型，台灣近年來已少有人傳人的鉤蟲感染，該案例婦人平時出入單純，且注重自身及環境衛生，因此傳染途徑尚需評估。

林峰年醫師提醒，鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關，建議戶外活動時盡量穿著鞋子，另外居家園藝時也需帶好手套保護自己，以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。」並強調腹瀉有許多成因，若有持續四週以上不明原因之慢性腹瀉，建議至醫院進行進一步檢查，同時也要注意不生食、不生飲，養成勤洗手習慣落實個人衛生。