皮蛇上身痛不欲生！疼痛門診讓婦人無痛一覺到天亮

(記者邱玉君/羅東報導)宜蘭一位70歲陳姓女性，一個禮拜來，深受左側腋下延伸到前胸的胸痛所困擾，疼痛的程度已讓她連日夜不成眠，陳女士同時至心臟內科與乳房外科求診，皆未查病因，最後來到「疼痛門診」，接受神經阻斷術的治療，才終於擺脫疼痛，換得一夜好眠。

麻醉科暨介入性疼痛治療中心主治醫師陳之凡表示，陳女士的胸痛無外顯症狀，描述疼痛像火燒與針刺，連衣服摩擦到皮膚都疼痛難耐，雖然皮膚外觀無異常，但依據症狀位置與疼痛程度，推斷應是帶狀皰疹的神經痛。

果不其然，陳女士在返家後，疼痛的地方開始長出紅斑，繼而變成水泡，確認為帶狀疱疹，「皮蛇」上身。帶狀皰疹好發於免疫力差的病人，但像陳女士一樣初期沒有外顯症狀的較為少見。

帶狀性皰疹病毒通常潛伏在人體的神經節中，好發位置為軀幹的腋下至前胸及頭頸部，未注射疫苗、小時候有得過水痘的民眾都有罹患風險，症狀為皮膚紅疹、連續水泡、結痂與嚴重疼痛。帶狀皰疹的急性期處理，包含口服抗病毒藥物，可減輕急性期症狀、縮短病程；水泡傷口的照顧需避免二次細菌感染，而疼痛治療，則可以交給介入性疼痛治療中心（疼痛特診）來處理。

帶狀皰疹的神經痛在疼痛等級上屬於重度疼痛，由於止痛藥的效果有限，目前健保可補助帶狀皰疹病人使用神經阻斷術來擺脫疼痛，讓病人可早日回歸正常生活。

陳之凡醫師指出，神經阻斷術透過藥劑針將神經的傳導路徑阻斷，使病人不再被疼痛所苦，藥效依類別可持續半天至一個月，目前除應用於帶狀皰疹神經痛之外，也多應用於術後止痛、長期下背痛與腰酸背痛等，不只可取代止痛藥的服用，止痛效果也比止痛藥更立竿見影。