讓專業的來 居家腹膜透析顧身也顧心

(宜蘭大新聞中心)根據衛福部2020年台灣腎病年報，2018台灣洗腎人口已超過8萬人，但其中選擇可居家執行的腹膜透析人口，卻不到十分之一，原因之一在於高齡腎友擔心自身進行居家腹膜透析技術不佳，加上乏人照料，而寧願選擇每周三天到醫院血液透析治療。因此，羅東博愛醫院腎臟科今年決定開發到府為病人透析的服務，護理師利用休息時間跑一趟病人家，給予最暖心和專業的居家透析醫療護理協助。

現行的透析方式有血液透析和腹膜透析兩種，前者是每周3次，每次4小時在專業機構進行全身血液淨化，後者則是在腹膜腔中注入透析藥水，以擴散作用清除毒素與水分，可在住家或乾淨獨立的空間中執行。

羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達表示，相較之下，腹膜透析能保護殘餘腎功能，過程平緩較無不適感，併發症也較少，但因宜蘭縣內罹患腎臟病者大多數病人為高齡腎友，擔心自身洗腎技術不佳，加上乏人照料缺乏自我照護能力、家人也在外地工作，故選擇來醫院接受血液透析者超過8成。

透析室護理師李函穎在與病人的相處中發現問題，6月起開始計畫居家腹膜透析照護服務，培訓5名有意願的透析護理師，到病人家中為病人進行全自動腹膜透析換液治療，只要家中備有全自動腹膜透析機器(APD)，就可以在自己最熟悉舒適的環境完成透析，而不須抽出時間抱病到醫院一趟。

家住宜蘭三星的腎臟病病人王先生平時都自己進行腹膜透析，因突發性的中風，而暫時無法自理，腎臟科主治醫師賴明育得知後便為他安排居家腹膜透析治療照護。護理師除了每天到家中為王先生透析，也教導王先生家屬透析治療的技術，後續評估王先生的家庭狀況，適度前來協助，讓家屬直呼「幫了大忙。」

「照護病人的同時，也是給予家人一個喘息空間。」李函穎護理師表示，腹膜透析是一種需要自主照顧能力的居家治療，當病人無法獨力完成換液時，便需要照顧者的協助；過程中，常有病人因照顧者產生倦怠、生病、負荷增加、沒有人能協助病人進行換液，而放棄腹膜透析治療。此時熟悉且專業的護理師到家中，讓家屬及病人能暫時卸下照顧的重擔，無形之中增進家人間相處氣氛及護病關係，也提高生活品質。

陳俊達醫師表示，居家腹膜透析是羅東博愛醫院對腎臟病友的暖心行動，也是目前宜蘭縣內首創；透析是末期腎臟病人不能卸下的長期照護功課，他鼓勵每個腎友選擇對自己與家人最好的模式，與醫護團隊一起面對疾病，走出更好的人生。

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