迷思破解脊椎手術致癱瘓風險已大幅解除

(記者邱玉君/羅東報導)73歲李奶奶一向愛郊遊，近期卻不愛出門，家人一度以為李奶奶是否罹患憂鬱症，細問下才知道原來李奶奶走路走不久，稍長一點的距離，雙腿就有痠麻感，擔心給家人添麻煩才不出門。所幸，在安排李奶奶脊椎微創手術後，李奶奶不但術後當天就可下床，痠麻感也幾乎消失，現在每月都可為自己安排小旅行。

羅東博愛醫院神經外科劉恆維醫師表示，李奶奶無法久走的間歇性跛行症狀，是因脊椎退化所導致，透過X光片與核磁造影，可發現李奶奶3～5節脊椎滑脫，且神經受到壓迫，因此只要走遠一點，雙腿就會痠麻，必須休息後才能再起身走動。

此外，李奶奶就醫意願低也是因為擔心脊椎手術後會有癱瘓的後遺症，對此，劉恆維醫師解釋，過去因為醫療發展有限，脊椎手術動輒要畫開大傷口、破壞肌肉與其他軟組織，因此術後恢復慢且有較高的癱瘓風險，但近年來脊椎微創手術的發展，已可將傷口縮小至3～5公分內，以李奶奶的脊椎滑脫案例來說，透過微創脊椎手術進行神經減壓改善神經壓迫，並置入支架與骨釘完成「內固定骨融合術」，不僅手術中破壞的軟組織少、術後恢復快、感染率低，術後癱瘓的風險也幾乎降為0％。

臺北醫學大學附設署立雙和醫院的神經外科團隊，目前在神經醫學方面的發展居臺灣領導地位，不只於2018年成立臺北神經醫學中心，更是世界神經外科聯盟指定的臺灣訓練醫院，劉恆維醫師因著博愛與雙和兩院的結盟合作，來到宜蘭服務鄉親，未來宜蘭縣民的脊椎疾病將不必再遠求，同時，透過兩院的資源共享，宜蘭的醫療服務也能與雙和醫院同步接軌。

宜蘭人口因長者比例較高，脊椎退化造成的疾病也較多，如：脊椎滑脫、骨刺、椎間盤突出或壓迫性骨折等，都可以透過微創手術來完成治療，不過劉恆維醫師也強調，並非所有脊椎疾病都需要透過手術才能治癒，其他包含物理復健、藥物或疼痛治療等方法都有助緩解症狀，但重要的是有症狀時，不要拖，應經由醫師專業評估，才能極早解除疼痛，避免讓病灶擴大、耽誤最好的治療時機。