6旬翁下面「鼓一包」好尷尬 原因竟是疝氣上身

(記者邱玉君/羅東報導)68歲徐姓老先生，「該邊」（鼠蹊部）常常在活動後局部鼓起，躺下時又恢復，數十年來皆如此，雖然活動「卡卡」但因為不疼痛，老先生便不以為意，直到鼓起的範圍越來越大，誇張的一大包狀似木瓜，才終於就醫尋求治療。

羅東博愛醫院一般外科呂長運醫師表示，徐老先生的症狀是腹股溝疝氣所造成，即鼠蹊部的肌肉筋膜弱化缺損，使腹腔內器官隨疝氣囊袋，從腹腔掉落至鼠蹊部與陰囊，且經年未就醫矯正，腹壁缺損逐漸擴大、腸子越掉越多，才會形成外觀一大包的景況。徐老先生在就醫後，透過外科手術，以人工網膜修補腹壁肌肉缺陷，終於解決多年困擾。

呂長運醫師指出，一開始發現疝氣時，掉在疝氣囊袋的器官若沒有被勒住或卡死，病人就不會感到疼痛，在休息平躺時可自行將疝氣推回，所以病人一般不急著就醫。然而一旦囊袋中的器官被勒住，無法徒手復位，就會形成嵌頓型疝氣。

嵌頓型疝氣發生時，病人會劇烈腹痛，出現腹脹或嘔吐等腸阻塞症狀，且被勒住的腸子可能會缺血壞死，進一步導致臟器穿孔、腹膜炎或敗血症的的風險， 所以必須在6小時之內緊急進行手術治療。

成人腹股溝疝氣發生的機率，男性是女性的9倍，好發族群為肌肉退化的中老年人，以及長期腹壓增加的族群，如：長期搬重物者、慢性咳嗽者（抽菸族群）、長期便秘者（排便用力）或前列腺腫大者（小便用力），這些活動與習慣都會促使腹壓升高，經年累月即有可能成為疝氣的高風險族群；年輕朋友瘋健身，如果突然做太強烈的腹肌訓練與核心運動，也有可能造成腹壁肌肉受傷而產生疝氣， 建議要循序漸進或請教練指導。

要預防疝氣，建議民眾除了適度運動維持強壯的核心肌群，也要治療慢性咳嗽、長期便秘與解尿困難的症狀，避免持續高腹壓讓腹壁肌肉疲勞弱化。而若已經發現有疝氣鼓起的症狀，也建議盡快就醫接受手術治療，避免嵌頓型疝氣的發生。